HIB meningitis
Haemophilus Influenza type B (HIB) - HI-meningitis, andere typen dan B
Algemene informatie
Deze bacterie komt onder normale omstandigheden gewoon voor in de luchtwegen zoals mond-, keel-, neusholte en longen. We leven er in goede harmonie mee.
Bij een verzwakt afweersysteem kan die bacterie een infectie veroorzaken zoals middenoorontsteking, bijholte- of voorhoofdsholteontsteking, bronchitis (ontsteking van de bronchiën - de bovenste delen van de longen), of longontsteking. In zeldzame gevallen ontwikkelt de ontsteking dan tot meningitis. Dit kan doordat de bacterie zich via het bloed verplaatst en omdat de afweer verzwakt is en zo de hersenvliezen niet goed kan beschermen. (Zie het algemene deel over inentingen; inentingen doen een belangrijke aanslag op het afweersysteem en vormen zo de grondslag waarop deze vorm van meningitis kan ontstaan!)
Deze vormen van meningitis komen vooral voor bij kinderen onder de 4 jaar.
Sinds juli 1993 wordt er ingeënt voor de B-variant.
Hieronder een overzicht van het aantal bekende gevallen met HIB meningitis.
| 1990 | 1991 | 1992 | 1993 | 1994 | 1995 | 1996 | 1997 |
1998 |
1999 | 2000 | 2001 | 2002 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 226 | 236 | 294 | 244 | 148 | 60 | 30 | 19 | 19 | 12 | 12 | 30 | 25 |
De andere vormen van HI-meningitis waren in 1992 - 21 en in 1999 - 57. Daar zien we dus een toename.
Je ziet een sterke afname van het aantal gevallen. Voor de invoering van de inenting stond de ontsteking bekend als goed te genezen. De symptomen zijn: koorts, hoofdpijn, stijve nek, grote gevoeligheid voor aanraking, beweging en stoten, schokjes. Er kan bewustzijnsverlies en shocktoestand optreden. 90% van de patiënten geneest zonder verdere problemen. Bij 10 % kunnen er complicaties optreden, zoals doofheid en psychomotorische problemen en voor 2 tot 5 % heeft de ziekte een fatale afloop.
Complicaties
De bacterie kan ook een acute ontsteking aan het strotteklepje (het klepje dat het strottenhoofd afsluit bij het slikken) veroorzaken. De symptomen zijn dan moeite en pijn bij het slikken en algemene keelpijn. Daarna stijgt de koorts snel en loopt er speeksel uit de mond als gevolg van slikproblemen. Door het opzwellen van het keelgebied wordt de ademhaling moeilijk en rauw, de stem wordt hees. Het beeld lijkt wat op valse kroep, maar er is geen hoest. Normaal wordt er een ziekenhuisopname gedaan en wordt er met antibiotica behandeld. Ongeveer 1,5 % van de gevallen heeft een dodelijke afloop.
Het vaccin
Omdat de bacterie normaal in onze luchtwegen voorkomt, worden er geen antilichamen aangemaakt tegen de bacterie. Om toch een antilichaamreactie op te roepen, wordt het vaccin gemaakt door een meervoudige suiker te koppelen aan een eiwit van een andere ziekte (van tetanus of difterie). Dit roept dan een antilichaamreactie op waardoor de bacterie geen hersenvliesontsteking kan laten ontstaan, tevens remt het de ontsteking van het strotteklepje. Tegen de andere complicaties van HIB beschermt het vaccin niet. Sinds het inentingsprogramma is het aantal gevallen waarbij HIB geconstateerd is gedaald van 294 (van de totaal 315 gevallen dus 93,3%) in 1992 naar 12 van de 69 (17,5 %) in 1999. Het betreft hier uitsluitend cijfers over HI-meningitis B! Die B variant komt dus veel minder voor. Over de andere varianten zijn niet veel cijfers voorhanden (het enige dat ik heb kunnen vinden, is de toename die hierboven is genoemd). Opvallend is dat de, in een andere pagina, behandelde menigococcen-C variant sinds die tijd gestaag toeneemt! Met een blijkbaar nog niet bereikt hoogtepunt. Die slaat vooral toe onder pubers! Je ziet dus een verplaatsing van de cijfers van HIB naar menigococcen C en van voor het vierde jaar naar oudere kinderen. Dit beeld wordt bevestigd door cijfers uit Engeland waar men sinds 1999 werkt met de meningococceninentingen. Daar werd iedereen tot 18 jaar de inenting aangeboden sinds 1999. Het aantal gevallen in die groep verminderde met 85%. Vanaf dat moment zie je een toename van het aantal gevallen in de leeftijd daarboven tot ± 25 jaar! Sinds januari wordt ook die groep ingeënt. Te verwachten valt dat de symptomen zich zullen verplaatsen naar een hogere leeftijd of naar een andere bacterievariant. Het HIB-vaccin beschermt in het geheel niet tegen de andere bacteriën van de meningitis.
Bijwerkingen van het vaccin
Alhoewel door de officiële instanties geen ernstige bijwerkingen worden gemeld, zijn er wel berichten die het tegendeel aangeven. Er zijn sporadische meldingen van HIB-meningitis snel na de vaccinatie. Daarnaast toont een Finse studie dat 1 op de 1700 ingeënte kinderen een jeugdsuikerziekte ontwikkelde na herhaalde inentingen tegen HIB, en dat het aantal pneumococaandoeningen (zie de betreffende pagina) sterk toenam. Ook in Zwitserland (een verdubbeling) en Nederland zie je een sterke toename van zowel pneumococaandoeningen als meningitis door pneumococ en meningococ.
Behandeling
Antibiotica zijn meestal effectief als ze in een vroeg stadium gegeven worden. Gezien het snelle verloop van de ziekte is er dus niet veel tijd om iets anders te proberen. Je mag eigenlijk geen risico nemen. De homeopaat kan dus hooguit één of twee middelen proberen in zeer korte tijd (mijn eigen strategie is: naar het ziekenhuis en onderweg neem je het middel, wie weet kan ik de antibiotica voorkomen).
Als dat geen resultaat geeft, moet er, jammer genoeg, antibiotica ingezet worden. Anders loopt het slachtoffer kans op ernstige complicaties of de dood (die 10 en 2-5 % van hierboven). Ik heb zelf weinig ervaring met patiënten met de ziekte en ken ook weinig anderen die het wel behandeld hebben. Borstvoeding en een gezond en stressvrij leven geven een verminderde vatbaarheid voor kinderen. Gecompliceerde zwangerschappen, vroeggeboorte, maar ook vroeg crèchebezoek en rokende ouders blijken de vatbaarheid te vergroten.