Pneumococcen meningitis
Algemene gegevens
Er bestaan ongeveer 90 subsoorten pneumococcen. De verschillen zitten in de buitenmantel van de bacteriën die gebaseerd zijn op meervoudige suikerverbindingen. Slechts enkele kunnen hersenvliesontstekingsymptomen veroorzaken. De pneumococcen zijn beter bekend van de ziekte pneumonie (longontsteking).
In 1999 hadden we ongeveer 220 gevallen van pneumococcenmeningitis. In 2001 waren dat er ongeveer 350. Steeds ± 30% van alle meningitisgevallen. Daarvan is ongeveer een kwart van de kinderen onder de 5 jaar. Daarvan overlijdt ± 15 % en ondervindt ± 20% restverschijnselen, 65% herstelt normaal. Ook hier zien we sinds de begin jaren negentig een toename van het aantal meningitis- en sepsisgevallen (ook in het buitenland). Bij het RIVM is deze stijging ook opgevallen en onderzocht op de samenhangt met de HIB inenting. Aangezien het vooral een stijging betreft onder ouderen en niet onder kinderen ligt dit niet voor de hand. Een aanwijsbare reden zou de griepvaccinatie onder ouderen kunnen zijn. En natuurlijk de resistentie van bacteriën tegen antibiotica waardoor ze moeilijker een halt toegeroepen kunnen worden.
Mensen die vooral risico's lopen
Mensen zonder milt, of met een milt die niet goed werkt. Mensen met het coeliakiesyndroom of een sikkelceldeficiëntie, mensen met een verminderde weerstand als gevolg van een ernstige ziekte, zoals kanker, orgaantransplantatie of HIV, chronische hartkwalen, nierziekten of longkwalen, diabetes, chronische leverziekten. Allemaal situaties waarin de weerstand ernstig verminderd is.
De vaccins
Er bestaan twee vaccins tegen pneumococcenmeningitis. Het eerste bestaat al wat langer en wordt gebruikt voor mensen boven de twee jaar oud (daaronder werkt het niet en is het zelfs gevaarlijk omdat het afweersysteem nog niet volgroeid is). Het is een polysuikervaccin dat een suikerelement bevat waar 23 verschillende varianten in "gedekt" zijn. Het werkt minder goed bij kinderen tussen de 2 en 5 jaar en bij mensen met een verminderde afweerfunctie. Het tweede is een nieuw type dat ook weer uit een combinatie van polysuiker en een, uit een virus afkomstig, eiwit bestaat. Het "dekt" 7 bacterievarianten. In Engeland en Amerika wordt dit gegeven bij jonge kinderen die in de verhoogde risicogroep vallen. De werkzaamheid bij mensen ligt op ±65%. Dat wil zeggen dat het slechts bij 65% van de mensen werkzaam is.
Behandeling
Ook hier geldt dat er gerichte antibiotica zijn, die werken tegen bepaalde pneumococcen. En dus moet je er op tijd bij zijn. Eveneens geldt hier dat je met homeopathie veel kunt doen. Zeker als de verkoudheid en longontsteking op tijd behandeld kan worden met de juiste middelen kun je pneumococcen-hersenvliesontsteking prima voorkomen.
